有关资料显示， 糖尿病 的发病率正在逐年上升，到目前为止，全国糖尿病患者总数约３０００万。有关专家指出，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症。患了糖尿病后，如果不加以治疗或治疗不当，并发症就会悄悄地找上门来，糖尿病患者最终死于并发症。北京协和医院内分泌科曾经对４７１位糖尿病患者进行调查，结果显示慢性并发症的比率为８６．４％。令人遗憾的是，在糖尿病患者中，有相当一部分人由于治疗过程中拒绝使用
胰岛素而过早出现了慢性并发症。 使用胰岛素有误区 时下，在药品市场中，治疗2型糖尿病的药物非常多，这确实给2型糖尿病患者带来了福音，但也让一些患者走入误区，他们认为既然有药可吃，何必用胰岛素，胰岛素是给1型糖尿病病人准备的，更何况胰岛素天天要注射，又疼又麻烦；还有的患者认为，一旦用上胰岛素，病情会加重，而且会产生依赖，终身不能停用。为此，患者非常害怕使用胰岛素，每当大夫建议患者使用时，他们都会找出各种理由来拒绝。张先生就是其中之一，他患糖尿病已有5年，不久前的检查结果表明，药物治疗效果不理想，大夫建议药物加胰岛素联合治疗，可张先生坚决不用胰岛素，大夫无奈地摇摇头。据不少内分泌科大夫反映，像张先生这样拒绝胰岛素治疗的病人，每天门诊都能碰上几个。 不要再“鞭打病牛” 北京市糖尿病防治办公室主任、北京同仁医院袁申元教授认为，2型糖尿病患者早打胰岛素可晚得并发症，这是因为治疗糖尿病的口服药物大都促使β细胞尽力分泌胰岛素。要知道，糖尿病是由于不同病因导致β细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的β细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致β细胞 衰竭 ，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。袁教授用了一个很形象的比喻，就好像鞭打一头病牛，让它拼命劳作，结果就是病牛栽倒在地，永远起不来了。 袁教授给记者出示了这样两份病历记录，第一份病历：病人患糖尿病已有二十年，十四年前开始打胰岛素，至今病情稳定，没有并发症；另外一个病历：患者患病十年，五年前拒绝使用胰岛素治疗，现在已出现多种并发症。 不过，病人产生误区是有原由的，袁教授接着说，翻开现行的 医学 院校的教科书你就会发现，在糖尿病治疗原则中规定，注射胰岛素只适用于1型糖尿病的治疗。所以不少非专科 医生 也还在依照书本上的治疗原则对病人进行治疗，并将已过时的治疗方法与理念传授给患者。袁教授指出，现在不少非内分泌科医生治疗欠规范，如不能准确地为糖尿病患者计算出胰岛素使用量，令患者的
血糖忽高忽低，使糖尿病患者对胰岛素治疗失去信心。再有，由于目前开设糖尿病专科门诊的医院为数不多，病人多医生少，医生没有多余的时间来说服病人使用胰岛素治疗，况且如果用量不当还会出现不良反应，如 低血糖 反应等，为此，一些医生不愿担风险，往往愿意采取药物治疗。 正确治疗纠偏颇 那么，２型糖尿病患者是否都要使用胰岛素呢？不是的。袁教授讲，对于２型糖尿病初期的患者，要重视饮食治疗和运动治疗，必须强调，饮食治疗和运动治疗是糖尿病的基础治疗措施。当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病病情的发展。如果出现以下问题时就应毫不犹豫地使用胰岛素了： １、口服药控制不佳。 ２、出现糖尿病并发症。 ３、消瘦，体重在理想体重的９０％以下。 ４、合并感染时。
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