一名外地来京就诊的老年患者在当地检查发现,胃窦部有一处黏膜粗糙、糜烂,肉眼观察不能判断病变性质,病理检查也未明确诊断。患者来到北京军区总医院消化内科内镜室, 医生 运用激光诱发荧光(LIF)检测仪进行探查,很快“抓捕”到了可疑的癌变组织。据介绍,这种技术是早期诊断 胃癌 和大肠癌的有力武器。
胃癌、大肠癌是我国常见的肿瘤,特别是大肠癌发病率有逐年上升趋势,因此及时发现、治疗癌前病变及早期癌是降低发病率、提高生存率的关键。
北京军区总医院消化内科主任李世荣教授早在“七五”和“八五”期间就进行了《大肠癌早期诊断方法学的研究》,并荣获军队科技进步二等奖等五项科技成果,发表论文30余篇,撰写专著一部。在此基础上,他又指导博士生开展了“激光诱发荧光诊断胃癌肠癌的研究”,被列为“九五”全军科研课题,两次获得军队科研攻关基金。
内窥镜技术的发展,使消化系统的恶性肿瘤早期诊断水平得到很大提高,但是目前检查仍主要依靠医生肉眼判断黏膜形态变化,凭经验确定活检部位,主观性及随机性较大,尤其是对一些不典型病变如扁平、凹陷型病变容易漏诊,因此寻找一种客观、准确的方法及时发现病变并引导活检,准确“抓捕”癌组织仍然是国内外
胃肠道肿瘤早期诊断的热点。
根据癌变与非癌变组织所激发的荧光不同的理论,李主任对LIF光谱的机制和临床应用进行了系统的探讨。1993年首先进行了体外手术标本激光诱发荧光的研究,发现癌前组织、癌组织与正常组织的LIF光谱有明显区别。其特点主要表现在:癌组织的光谱强度明显低于正常组织;癌组织的主峰波长较正常组织向红光侧移动;癌组织的次峰下降较正常组织缓慢。在掌握LIF光谱规律、尤其是伴有中重度不典型增生病变的光谱规律基础上,1998年他们借鉴国外先进技术,研制出符合中国国情的激光诱发荧光检测仪,开始在患者体内进行深入的LIF光谱检测。通过对200例可疑胃癌、肠癌患者的检测,其 癌症 的检出准确性达到90%以上。