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糖尿病对孕妇的影响
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糖尿病 对妊娠的影响很大,首先是女性糖尿病病人怀孕机会减少,而流产的可能增加。其次,妊娠糖尿病妇女血糖波动较大,怀孕早期可因妊娠呕吐而发生 低血糖 症或者是空腹时出现酮症。胎盘能分泌多种对抗胰岛素、升 高血糖 的激素,使病人对胰岛素的需要量大大啬随着妊娠的继续,病人胰岛素的用量逐渐增多,直至分娩前,胰岛素用量达到高峰。分娩后,由于胎盘的影响消失,身体对胰岛素的需要求急剧下降,有的病人甚至可完全不打胰岛素而维持血糖正常。以后血糖又逐渐升高,胰岛素的用量也逐渐增加至妊娠前的水平。第三是妊娠并发症机会增多,糖尿病病人羊水过多的发生率比非糖尿病者高20倍、达到10%-30%的水平,妊娠 中毒 的发生率也明显增多,约为非糖尿病者的5倍,这都给糖尿病妇女的病情控制带来困难。妊娠给糖尿病带来的第四个变化是使病人肾糖阈下降,血糖不高或不很高时尿糖即阳性,所以糖尿病孕妇不能用尿糖来监测血糖的变化,而只能用血糖测定来观察病情
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