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感染性病
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性传播性疾病是多种多样的,临床表现各异,其中危害性比较大的有六种,即梅毒、淋病、软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病。
性病是怎样感染的呢?根据有关调查资料证明,性病的传染源主要是患有性病的人,她(他)们之间通过皮肤粘膜、口腔、生殖器、肛门等部位的接触,由于接触而产生的温度最适于性病原体的活动,因而给对方造成感染。据专家介绍,性病传播主要通过以下方式:
一、性乱感染卖淫、嫖娼是传染性病的主要途径。健康人与患有性病的人发生性行为时,由于性器官摩擦,把病原体传给对方。
二、接触感染健康人接触患者被损伤的皮肤、病变粘膜及分泌物等造成感染。
三、血液感染由静脉注射或输血造成的感染。
四、母体感染女患者在妊娠或分娩中把病原体传染给胎儿或婴儿。
五、被动感染健康人使用患者用过的衣物、用具、毛巾、便盆、浴池、注射器等造成的感染。
六、妇女易感染艾滋病主要是男女性生活时,男性感染者精液中含有艾滋病毒浓度要比阴道分泌物中的浓度高,因此妇女更容易感染艾滋病。
目前在国内国外性病日渐增多,有些性病尚无有效根治方法。特别是艾滋病危害极大,一旦发现身体极度消瘦、不明原因的腹泻、长时间的发热、疲劳、盗汗、多处淋巴结肿大、粘膜破损等病状,应怀疑是否患艾滋病,应及时去医院检查。又如淋病不断出现耐药菌,治疗比较困难。生殖器疱疹、尖锐湿疣等,都与肿瘤发生有关。但多数性病还是可以治好的。性病患者应当积极治疗,要去大医院诊治,不要轻信巫医和偏方,切不可讳疾忌医,这样既害自己,也害他人。
(1)假如可以等待有性行为,就等待。
(2)请当心,你和越多的人从事没有防护的性行为,你就越可能感染性病。

感染性病 (3)在你从事阴道、肛门性交或口交时,应自始至终使用避孕套加杀精剂。
请记住原则:每一次进行性行为时,都要从事更安全的性行为。(4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如你和一位你认为可能感染性病的人进行性行为的话,请去找医生做检查。假如你有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。
(5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,也可能已传染给另一个人。你无法知道你的病情有多重,会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样,只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下为你做检查和检验。除了和你有性关系的人你应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问你本市或国家卫生部门,以看看你可到那里做秘密检验和治疗。
(6)假如你性行为活跃,请定期做医学检查。由于你可能得到一种性病而从未出现任何症状,因此请不要等到你察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以确定你未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查,在进行盆腔检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示你感染的阴道分泌物。假如检验结果显示你感染一种性病,请告知你的伴侣,以便他或她也接受治疗,使你们彼此不会再重复感染。
(7)请对医生坦白说明你的情形。找一位能让你感到自在的医生或其他保健工作人员,然后对为你进行检查的人完全坦白。告诉医生是否你有任何症状,是否你不只和一个人有性关系,是否你有从事阴道、肛门性交或口交,是否你在注射毒品,或你认为你已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病,假如你不提供医生所有资讯,你就可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断你,而是要帮你治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的让你尴尬,那就另择其他医生。
是出名的性传播致病菌,能引起急性或慢性感染。在男性表现为尿道炎、附睾睾丸炎和直肠炎;女性则表现力宫颈炎、前庭大腺炎、尿道综合征以及盆腔炎症性疾病。
衣原体的发病在规定报告的地方、在那些经常开展普查的高危人群中及有可靠实验室检查的地方较多。在西方工业化国家,这种普查相当普遍。衣原体是最常见的可治愈的性传播疾病。在美国每年报告起码有400万病例,欧洲也起码有300万病例。亚洲的数据不太完整,但也足以证明在男性和女性尿道炎致病菌中,衣原体要比淋球菌更为常见。
发病率数据还未包括许多无症状性衣原体感染。在西方估计有25-30%的男性衣原体尿道炎是无症状或亚临床的,而7O-80%的女性衣原体宫颈炎亦是如此。对这么大量的匿性传染贮源必须予以治疗并且根治,以杜绝感柒在社区中的传播。
女性中隐匿性宫颈炎可以上行到上生殖道而导致并发症。的确,衣原体性内膜和输卵管感染很大部分是

感染性病 亚临床的。隐匿性输卵管感染据认为是输卵管性不孕症的最常见病因,在北欧和美国已得到有关数据的证实。衣原体在输卵管性不孕症中的作用,可以从先前感染史中得到证实。许多研究表明,在有输卵管疾病的不孕妇女中,血清抗原阳性率最著高于输卵管无损伤的妇女。
虽然在输卵管活检标本中很少分离到衣原体,但衣原体抗原和核酸检查却己证实内膜组织中存在衣原体。在这些培养阴性但抗原阳性的病例中,输卵管慢性炎症不可能是由于先前已经根治的感染所遗留的非复制性抗原所造成的。更有可能的是衣原体以非培养的形态残留于组织中,但仍具有活性并且能诱发免疫病理变化。
衣原体的残留己在不同的细胞培养系中得到证实。沙眼衣原体有独特的生命周期,具有两种截然不同的形态和功能:原体(EB)和网状体(RB)。EB是感染相,攻击宿主细胞并进入细胞内。一旦进入宿主细胞后,就寄居在小泡内,外由通过溶酶体小囊防止溶解的包膜包裹。然后,它转化成具有代谢活性的微粒RB,开始生产蛋白和核酸,并通过二分裂复制。随着反复的复制,核内体扩展成为显微镜下可见的包涵体。在这个通常48-72小时的周期末,RB转化为多个EB,并通过细胞溶解而释放出来,去感染其它细胞并重复一个周期。
在组织培养系中已证实,环境因素可以影响这个过程。在不良条件下,衣原体不像平常一样复制,而是扩张成为居包涵体的明显非典型形态,在宿主细胞内存留几周甚至几个月。但是,一旦环境改善以后,它们又重新发育并产出感染性后代。
这种现象可以用衣原体是专性能源寄主微主物来解释,它们缺乏能源转运系统,因而需要宿主细胞的三磷酸腺苷来进行代谢和复制。它们还需要从宿主细胞取得其它营养物,如核苷酸、氨基酸、维生素类和辅因子。换句话说,它们必须和宿主细胞竞争来满足它们的代谢需要。当没有足够的能源时,衣原体可能就无法成功地竞争,因而停止发育。它们存留在细胞内,但没有活跃地复制。在外界环境改善时,细胞内营养物增多,即触发生长周期而再度活跃。

感染性病 虽然在体内还没有衣原体存留的确实证据,但是据推测在被感染的人体中也会有同样的宿主/寄主的关系变化。衣原体感染的过程中,多种宿主因素可以导致寄主微生物静息,以后在激素、兔疫因子及营养筹环境刺激下会再次激活。例如怀孕时,免疫变化和激素改变可能会激活隐匿性衣原体而导致感染。同样,有些淋菌性尿道炎后病例,也认为是急性淋球菌感染时炎症变化激活了隐匿性衣原体而导致感染。此外,生殖道粘膜创伤也可以通过刺激粘膜主长,而触发残留的衣原体转化为活跃主长期。
目前尚不清楚到底是什么原因导致隐匿性衣原体感染,但肯定的是宿主及细菌因素可能参与其中。也可能是不同的生物属型具备不同的能力和宿主细胞建立寄主关系。
疾病的遗传易感性可能也起到一定的作用。HLA b27和衣原体尿道炎后Reiter综合征相关。在肯尼亚内罗毕进行的一项对性工作者的调查发现,衣原体PID妇女和1组对偶基因HLA a- 31相关。但对隐匿性PID、宫外孕和进展性输卵管不孕症的遣传易感性还需要进一步确定。
很多抗主素可以通过不同机制来抑制衣原体分化。据报道ß-内酞胺酶类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素和磺胺类都可以防止EB向RB转化,诱发形成扩张的非典型RB,抑制分裂繁殖或阻碍RB再转化成为EB。其疗效取决于抗生素水平以及感染细胞的发育阶段。在病人中,也可能由于抗生素剂量不足或用药时间不够而产主残留。此外,残留的微生物可能不如繁殖期那样对抗主素敏感,在这方面还需要做更多的工作。
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